Survey

1. แบบสำรวจบุคลากรในเครือข่ายในงานควบคุมโรคติดต่อ

* Indicates required field

ยศ ชื่อ-สกุล *

First

Last

เบอร์มือถือส่วนตัว (เพื่อประสานเชิงลึก) *

Email ส่วนตัว (เพื่อการสื่อสารเชิงลับ) *

หน่วยงานตั้งอยู่ใน ทภ. *

ทภ. 1 ทภ. 2 ทภ. 3 ทภ. 4

หน่วยงานของท่านคือ (ระบุชื่อ รพ.ทบ./ นตร./ พัน สร.) ? *

ท่านปฏิบัติหน้าที่อะไร (เฉพาะนายทหาร)? *

นายทหารเวชกรรมป้องกัน พยาบาล ICN พยาบาลในแผนกเวชกรรมป้องกัน พยาบาลในแผนกส่งเสริม ผบ.หน่วยตรวจโรค กตร.รพ.รร.๖ ผบ.หน่วยตรวจโรค (ให้ระบุรายละเอียดในช่องหน่วยงานด้วย) ผบ.พัน สร.

*** ข้อมูลที่คุณได้ให้ไว้ข้างต้น จะถูกส่งเข้าอีเมลล์ของ SAT & JIT แผนกควบคุมโรคฯ เท่านั้น (ไม่ต้องกังวลเรื่องความปลอดภัยของข้อมูล) ***

บันทึกเข้าระบบ

Member only

1. แบบสำรวจบุคลากรในเครือข่ายในงานควบคุมโรคติดต่อ